Bee Bee媽

同時因為目前市面上販售的醫療保險商品，除了有日額型之外，實支實付型也是許
多民眾選擇的投保商品，為避免兩項商品條款用語差異，造成不少爭議或困擾，金
管會也通過保險公會擬訂的「住院醫療費用保險單示範條款(日額型)」，未來將做
為各保險公司研發日額型住院醫療保單時的遵循依據。 

金管會副主委張秀蓮表示，此次訂定示範條款後，最大意義就是讓各家保險公司，
醫療險商品的條款用語，可以趨於一致，對消費者來說，可以減少在投保時，因為
名詞或用語定義差異，而造成不必要的誤會和困擾。

此外，張秀蓮特別提到，對於醫療院所開立診斷證明，是否具理賠效力的界定，在
這次示範條款也進一步作出規範，例如「復健醫院」就被列在除外責任裡。

而參考去年10月修正內容的實支實付型住院醫療保險，日額型住院醫療保險，也將
明確訂定除外責任的相關條款，同時為確保消費者的權益，懷孕、流產或分娩有關
的特定疾病，也列入承保範圍。

不過這項條款預計明年元月才實施，因此張秀蓮表示，在明年元月前已銷售的有效
契約，若保險期間超過1年，基於長期契約的對價平衡，仍將依舊契約條款約定辦
理，但若保險期間在1年以下，則由保險公司自行決定是否對已經銷售的保險契約
採「從新從優」原則。

大家的權利不要喪失了哦！